Ma Eszter, Eliza, Vince, Simon, Zsófia, Mária napja van.
Mit kell tudni a diabétesz nefropátiáról?
Jó alkalom a vese világnapja arra, hogy ráirányítsam a figyelmet egy betegségre, amelyről igen kevés szó esik a cukorbetegek körében: a hátérben zajló vesekárosodásra. Igaz, adiabéteszesnefropátia, amiről szólni kívánok, évek, sőt néha évtizedek folyamán alakul ki, de felismerésével a kezdeti fázisban, az időbenelvégzett szűrővizsgálat segítségével és az azonnali kezeléssel megelőzhető a teljes vesekárosodás.
Ahhoz, hogy megértsük a betegség, a diabéteszesnefropátiamibenlétét, tudnunk kell egyet-mást a vese működéséről. Veséink (páros szerv) az ágyéktájon, a gerincoszlop két oldalán helyezkednek el. Felelősek szervezetünk folyadékösszetételének és térfogatának állandóságáért, illetve szabályozzák vérünk vízháztartását és sótartalmát. Legfontosabb feladatuk mégis a táplálékkal bevitt fehérje bomlástermékeinek kiválasztása. Ha a bomlástermékek mellett a vérben keringő fehérje is átjut a veseszűrőkön, ez mindenképpen vesebajra utal, aminek káros hatása az emberi szervezetre igen gyorsan észlelhető.
Naponta 1700 liter vért szűr
Vesénk mindaddig, amíg egészséges, féltékenyen őrzi a fehérjemolekulákat, hiszen a bevitt táplálékláncban ezek rendelkeznek a legnagyobb értékkel. Eredményességét a sokrétű feladatkör ellátására annak köszönheti, hogy mérhetetlen sok vér áramlik át rajta, percenként 1,2 liter, ami a két vese súlyának négyszerese. Naponta viszont 1700 liter vért szűr át, ami többszörösen felülmúlja az agy, a máj és a szív vérellátását. Ezt a hihetetlen munkát kb.2,5 millió vesetestecske (glomerulus= gombolyag) végzi, rendkívül precízen, mindaddig, amíg nem szenved károsodást.
A cukorbetegség a vesékben elsősorban a szűrőfelületet, tehát az előbb említett glomerulusokat károsítja. Ha a cukorbaj párosul a magas vérnyomással, – ami idővel szinte elkerülhetetlen e betegségben szenvedők nagy többségénél–, a vesekárosodás a megszokottnál gyorsabban bekövetkezik. A diabéteszes nefropátiának öt fokozatát különíthetjük el. A második fokozatban, tehát igen korán, a vesekárosodás ismérveként a vizeletben megjelenik a szabad szemmel nem észlelhető, de a vizeletvizsgálattal könnyedén kimutatható fehérje. Ez riasztó jel kell hogy legyen mind a betegnek, mind az orvosnak, ugyanis vesénk kénytelen-kelletlen feladta a szigorú szűrésfeladatot, amire eleve rendeltetett. Képletesen egy olyan vízgyűjtő gátjához hasonlíthatnám a beállt helyzetet, amikor a gáton repedések jelennek meg s az óriási víznyomás már utat tört magának, eleinte csak szivárogva, majd a mind szélesebb résen sodrásával veszélyezteti a környező helységeket.
Mire figyeljünk?
A korai vesekárosodás kimutatása a laboratórium feladata, a reggeli első vizeletből, vagy a 24 órán át gyűjtött vizeletből történik. Ha beáll a fehérjevizelés (albuminuria), akkor bizonyosak lehetünk, hogy a vese szűrőfelületét alkotó glomerulusokat meghibásodás érte, s emiatt a nagy molekulájú fehérje (albumin) áttöri magát a szűrőrendszeren. Már ekkor, a vesekárosodás kezdeti fázisában célszerű egy komolyabb és finomabb kivizsgálásra jelentkezni a nefrológusnál, a vesefunkció pontos megítélése érdekében.
A visszafordíthatatlan, veseelégtelenséghez vezető vesebaj kialakulása ebben a második stádiumban, tehát a fehérjevizelés stádiumában dől el.Ennekérdekében elengedhetetlen fontossággal bír évente egyszer vizeletvizsgálatra jelentkezni minden cukorbetegnek.Amikor a glomerulusok nagyobb része elhal, elhegesedik, a beteg veseműködése annyira lecsökken, hogy már csak dialízist, azaz vesepótló kezelést tudunk alkalmazni. Olyan tünetek, amelyeket a beteg maga is észlel, csak a diabéteszes vesebaj negyedik stádiumában jelentkeznek: vérnyomás-emelkedés, fogyás, fáradékonyság, gyengeség és rossz közérzet. Sajnos ezek a tünetek nem specifikusak a vesebajra, más kórképekben is sűrűn fellelhetőek. Ha ilyenkor kapcsoljuk be a gyógyszeres kezelést, igen kevés a gyógyulás valószínűsége. Az utolsó, 5. stádiumban dominál a vérszegénység, a hányinger, majd beáll a tudatzavar (kóma), a toxikus anyagok felszaporodása miatt a vérben.
A kezelési lehetőségek
Mint hangsúlyoztam,akezelést halaszthatatlanulmeg kell kezdeni a betegség második, tehát a fehérjevizelés stádiumában. Első lépés a diéta bevezetése, a fehérje és sóbevitel csökkentése, a testsúly normalizálása, a rendszeres mozgás, valamint a szeszes italok és dohányzás kiiktatása. Emellett orvosunk különböző hatásmechanizmusú vérnyomáscsökkentő gyógyszereket ír fel. A két betegség együttes kezelése, ha eredményt szeretnénk elérni, igen magas fokú fegyelmet és együttműködést kíván a betegtől, de nem kisebb annak az orvosnak feladatköre sem, aki szembetalálja magát a cukorbetegség által előidézett vesekárosodással, a diabéteszes nefropátiával.
Olvasd a Képes Ifjúságban:
Nem éltem sohasem a számok bűvöletében, bár vita nincs, a számok egyre fontosabb helyet töltenek be az életünkben. Üssünk csak fel egy-két újságot, telis-tele vannak számokkal. Még a szórakoztató oldalak is a számokra építenek. Figyelmünket úgy ragadják meg, hogy a jó tanácsokat is a matematika nyelvére ültetik át, pl.: hat olyan dolog, amire a tiniknek szükségük van, tíz dolog, ami nélkül nincs jó házasság, három tipp, amivel felfrissül a bőre... Még jó, hogy ugyanezek a lapok nem E330-ként emlegetik a citromsavat, ha épp káros tulajdonságait foglalják pontokba, hanem nevén nevezik. Ez azonban nem gyakorlat a gyártóknál, akik ugyan feltüntetik az adott termék össszetételét, de hogy abból közönséges emberfia semmit sem ért, az mintha senkit sem érdekelne.
Én ezúttal inkább össszeszámolnám, hogy milyen előnnyel jár ez a „nemtörődömség”. A trendeket követve úgy is fogalmazhatnék: hét ok, amiért jó, hogy nem értjük a termékismertetőt: 1. Fogalmunk sincs, mit eszünk, 2. Abban a hiszemben élünk, hogy jól bevásároltunk, 3. Nem tartunk az egészségtelen táplálkozás káros következményeitől, 4. Elképzelésünk sincs, mitől betegedtünk meg, 5. Még csak fel sem merül annak gondolata, hogy a gyártót bepereljük, 6. Nem riasztjuk a felügyelőséget, és nem utolsósorban: 7. Nem cikkezünk a gyártó kárára...
Vajdaságban: ma mérsékelten felhős idő lesz. Gyenge vagy mérsékelt északnyugati szél fúj. A hőmérséklet reggel 13 és 15, nappal 22 és 24 fok között mozog.
Az ország területén: túlnyomórészt változóan felhős idő lesz esővel, záporral, zivatarral. Gyenge vagy mérsékelt északnyugati szél fúj. A hőmérséklet reggel 11 és 17, napközben 17 és 24 fokközött alakul.
Távolabbi előrejelzés szerint: szombaton mérsékelten felhős idő várható, a hőmérséklet kissé emelkedik. A délután folyamán délnyugatról ismét megnövekszik a felhőzet, eső, zápor, zivatar előfordulása valószínű. Az éjszaka folyamán a csapadékos idő átterjed az ország többi részére is. Vasárnaptól keddig időnként esővel, záporral, zivatarral kell számolni, a hőmérséklet kissé csökken.
Európában: ma főleg a Balkán- és az Appennini-félszigeten, valamint a kontinens keleti részein lesz helyenként felhős, esős időjárás, záporok is előfordulhatnak. A kontinens többi részében túlnyomórészt napos időjárásra számíthatnak. A maximális nappali hőmérséklet tekintetében a leghűvösebb főváros Moszkva lesz 17, míg a legmelegebb Madrid 31 Celsius-fokkal.
1999
Az európai nemzeti parkok napja.
1819
Megszületett Viktória királynő, Nagy-Britannia és Írország uralkodónője, valamint India császárnője, aki Anglia történelmében a leghosszabb ideig uralkodott, 1837-től 1901-ig.
1905
Megszületett Mihail Alekszandrovics Solohov orosz író, elbeszélő. (Emberi sors, Csendes Don).
1941
Megszületett Bob Dylan amerikai rock sztár, többszörös Grammy-díjas zeneszerző, előadó.
1972
Meghalt Várterész Vilmos, orvos, sugárbiológus, aki a sugárzás emberi testre, de főként a vérre gyakorolt hatását vizsgálta.
1986
Meghalt Dajka Margit színésznő (Macskajáték, Égig érő fű).
1813
Megszületett Kmety György, honvédtábornok, az 1848-49-es szabadságharc kiemelkedő alakja.
1822
Megszületett Foltényi Vilmos színész, operaénekes, Latabár Endre társulatának elismert művésze.
1857
Cirill és Metód napja, a bolgár kultúra és művelődés, a szláv írásbeliség és sajtó napja, Konstantin Cirill és bátyja, Metód görög szerzetes hittérítők emlékére.
1911
Meghalt Báró Bánffy Dezső politikus, miniszterelnök (1895.01.15-től 1899.02.26-ig).
Esküvőbe „csöppent” tíz métert zuhanva egy házasságkötő terem padlásáról egy férfi Németországban és épp a menyasszony lába előtt terült el, aki sokkot kapott.
Az eset Unterfrankenben történt, a padlás padlózata nem bírta el a 20 éves Stephan Pfeifert, aki részegen ment fel, mert szerette volna kialudni mámorát egy csendes zugban. A férfi esését valamelyest felfogta egy balkonkorlát, így megúszta a zuhanást csípő- és bordatörésekkel.
A menyasszony, Anett Friedmann is szerencsés, mert ha kicsit előrébb áll, a férfi a halálát is okozhatta volna, így csak a hangulatot csapta agyon – adta hírül az austriantimes.at című osztrák hírhonlap.
.gif)
